對(duì)帶PICC管道患者的問卷調(diào)查
1. 您的年齡
請(qǐng)選擇
2. 您的性別
男
女
3. 您的最高教育程度
小學(xué)及以下
初中
高中/中專
大學(xué)/大專
研究生及以上
4. 您的職業(yè)
學(xué)生
在職
退休
無(wú)業(yè)
其他
5. 您所在的省市
6. 您的PICC管道安裝日期
7. 您安裝PICC管道的主要原因
長(zhǎng)期輸液治療
化療
營(yíng)養(yǎng)支持
抗生素治療
其他
8. 您使用PICC管道的頻率
每天多次
每天一次
每周幾次
每月幾次
很少使用
9. 您獲取PICC護(hù)理知識(shí)的主要來(lái)源
醫(yī)護(hù)人員
宣傳資料
互聯(lián)網(wǎng)
家人朋友
其他
10. 請(qǐng)?jiān)u價(jià)您對(duì)以下PICC護(hù)理知識(shí)的了解程度
完全不了解
不太了解
一般
比較了解
非常了解
清潔導(dǎo)管
更換敷料
觀察并發(fā)癥
活動(dòng)限制
11. 您是否經(jīng)歷過以下并發(fā)癥
感染
血栓
導(dǎo)管堵塞
皮膚過敏
其他
12. PICC管道對(duì)您以下日?;顒?dòng)的影響程度
工作/學(xué)習(xí)
0
100
家務(wù)
0
100
運(yùn)動(dòng)
0
100
睡眠
0
100
社交
0
100
13. 安裝和使用PICC管道時(shí)的疼痛程度
無(wú)疼痛(
0
)
劇烈疼痛(
10
)
14. 您對(duì)PICC管道護(hù)理服務(wù)的整體滿意度
非常不滿意
1
2
3
4
5
非常滿意
15. 您對(duì)醫(yī)護(hù)人員在以下方面的溝通滿意度
非常不滿意
不滿意
一般
滿意
非常滿意
解釋安裝過程
指導(dǎo)護(hù)理方法
回應(yīng)問題
處理并發(fā)癥
16. 您對(duì)帶PICC管道的整體生活體驗(yàn)滿意度
非常不滿意
1
2
3
4
5
非常滿意
17. 您向其他患者推薦PICC管道的可能性有多大?
不可能
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
極有可能
18. 您對(duì)PICC管道護(hù)理有哪些改進(jìn)建議?
19. 請(qǐng)問您對(duì)PICC管道使用還有哪些其他意見或建議?
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