2025年南充市中心醫(yī)院住培招生考試西醫(yī)綜合理論

歡迎參加本次招生考試，請(qǐng)臨床、麻醉、影像專(zhuān)業(yè)學(xué)員參加考試。本試卷分為A1選擇題30分，A2選擇題30分，多項(xiàng)選擇題40分。
基本信息：
考生姓名：
報(bào)考專(zhuān)業(yè)：
身份證號(hào)碼:
一、單選題A1（每題只有一個(gè)正確答案，共30分，每小題1分）
1、男性，22歲。胸痛，同時(shí)伴發(fā)熱、氣急，心界明顯擴(kuò)大，心尖搏動(dòng)位于心濁音界左緣內(nèi)側(cè)約2cm，肝肋下5cm。心電圖檢查示竇性心動(dòng)過(guò)速，低電壓。最可能的診斷是
2、最常見(jiàn)的并發(fā)腸梗阻、瘺管的疾病是
3、首選大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素治療的是
4、關(guān)于肥胖的治療目標(biāo)不包括
5、女性，38歲，肝硬化腹腔積液患者。1周來(lái)畏寒發(fā)熱，體溫在38℃左右，全腹痛，腹部明顯膨隆，尿量500ml。下列體征應(yīng)特別注意
6、男性，36歲。餐后中上腹痛4h伴黃疸?；?yàn)血、尿淀粉酶升高，B超檢查示膽總管下段結(jié)石影?？刹捎?/legend>
7、肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥為
8、女，25歲。突發(fā)呼吸困難2天。發(fā)病時(shí)有鼻癢、噴嚏癥狀。既往有類(lèi)似發(fā)作史。查體:R 20次／分，P 90次／分，雙肺呼氣相略延長(zhǎng)，未聞及干、濕啰音，律齊。行肺功能檢查，最可能出現(xiàn)的異常是
9、下列哪項(xiàng)不是Crohn病的治療措施
10、男，32歲。初冬季上腹痛3年，口服抑酸劑有效。1天來(lái)嘔血1次，黑便3次。近期因關(guān)節(jié)痛口服“止痛片”數(shù)次。查體:皮膚及鞏膜無(wú)黃染。腹平軟，劍突下壓痛（+），肝脾未觸及。該患者最可能的出血原因是
11、異常性支氣管呼吸音常見(jiàn)于
12、關(guān)于腎上腺轉(zhuǎn)移癌的描述，下列說(shuō)法不正確的是
13、骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查診斷急性白血?。ǎ┑臉?biāo)準(zhǔn)是
14、女，16歲，肉眼血尿伴水腫2天。半個(gè)月前曾患“急性扁桃體炎”。查體:BP 140／95mmHg，眼瞼及雙下肢水腫。尿紅細(xì)胞40~50個(gè)／高倍視野，尿蛋白（++），血肌酐55μmol／L。抗鏈球菌溶血素“O”500U／ml（正常值
15、女性，29歲，貧血、出血伴感染，查全血細(xì)胞減少，外周血未見(jiàn)幼稚細(xì)胞，為鑒別白血病性和再生障礙性貧血，應(yīng)檢查
16、扁平顱底診斷主要根據(jù)顱骨X線(xiàn)側(cè)位片測(cè)量顱底角，顱底角有診斷意義需大于
17、雙側(cè)迷走神經(jīng)干切斷術(shù)早期并發(fā)癥是
18、以下有關(guān)腎結(jié)核的描述，錯(cuò)誤的是
19、男性，56歲。陣發(fā)性腹痛6天，伴惡心、腹脹2天入院，無(wú)發(fā)熱。體格檢查:腹膨隆，見(jiàn)腸型，腸鳴音亢進(jìn)，有氣過(guò)水聲，腹部平片見(jiàn)腹中部擴(kuò)張小腸呈“階梯狀”液平，結(jié)腸內(nèi)少量積氣。可能的診斷是
20、搶救枕骨大孔疝(腦室系統(tǒng)擴(kuò)大者)最有效的急救措施首選
21、關(guān)于甲狀腺結(jié)節(jié)的論述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
22、周?chē)窠?jīng)疾病的病因是
23、腎小球?yàn)V過(guò)率是指
24、梗阻性黃疸伴膽囊增大最可能是
25、胃竇癌根治術(shù)中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的( )
26、開(kāi)放性氣胸的病理生理改變,下述哪項(xiàng)錯(cuò)誤的是( )
27、腎盂鱗狀細(xì)胞癌的最常見(jiàn)因素是
28、慢性腎盂腎炎是
29、慢性膿胸病人常出現(xiàn)
30、與地西泮藥理作用不符的是
二、單選題A2（每題只有一個(gè)正確答案，共30分，每小題1分）
31、女性，65歲，發(fā)熱2d，咳嗽咳痰5d，就診時(shí)仍有發(fā)熱38．5℃。痰為黃白色。查血常規(guī)白細(xì)胞總數(shù)1．2×109／h，中性粒細(xì)胞比例85％。X線(xiàn)胸片提示雙肺紋理增多。既往高血壓10年，糖尿病史15年。不適合選擇的藥物是
32、女，46歲。下腹痛2個(gè)月，大便干結(jié)，腹脹。低熱，體重減輕3kg，睡眠差。查體:下腹正中及右下腹輕壓痛。該患者可能的診斷中應(yīng)首先排除的是
33、某腎病綜合征患者應(yīng)用潑尼松1mg／（kg·d）治療1周臨床醫(yī)生判斷此患者對(duì)激素治療有效，主要根據(jù)是
34、男性，31歲，貧血6個(gè)月，惡心、嘔吐，皮下出血7d，血壓180／105mmHg。Hb 62g／L，血肌酐804μmol／L，B超示雙腎縮小。擬診為慢性腎衰竭尿毒癥期。下列不是該病人出血的原因的是
35、男性，18歲。3周前咽痛，近1周面部水腫、尿少，尿蛋白（++），尿紅細(xì)胞10~20／HP，紅細(xì)胞管型0~1／HP，顆粒管型0~1／HP。診斷考慮
36、男性，16歲。3天來(lái)左膝關(guān)節(jié)腫脹。自幼于外傷后易出血不止。查體:皮膚黏膜未見(jiàn)出血及紫癜，出血時(shí)間為2分鐘，凝血時(shí)間30分鐘，凝血酶原時(shí)間正常，疾病分類(lèi)應(yīng)為
37、病人，女性，26歲，因雙膝關(guān)節(jié)腫痛半年，發(fā)熱伴面部紅斑2周就診。體檢:體溫38．0℃，面部紅斑，口腔黏膜有潰瘍，肝脾不腫大，雙膝關(guān)節(jié)腫脹，有壓痛。尿液檢查蛋白（+），ANA（+），抗Sm抗體（+），確診為SLE。首選治療藥是
38、女性，62歲。頭暈、心悸5年，心尖搏動(dòng)向左下移動(dòng)，呈抬舉性搏動(dòng)，于胸骨左緣第3~4肋間聞及嘆氣樣舒張期雜音，為遞減型，向心尖傳導(dǎo)，在心尖區(qū)聞及隆隆樣舒張?jiān)缙陔s音，股動(dòng)脈可聞及射槍音。首先考慮的診斷是
39、男性，58歲，診斷為慢性肺源性心臟病，3天來(lái)受涼后咳嗽，氣急加重，出現(xiàn)頸靜脈怒張，肝腫大，下肢水腫，心率120次／分，律齊，兩肺聞及哮鳴音及水泡音。應(yīng)首先選擇哪組治療
40、64歲男性病人，因急性側(cè)壁心肌梗死入院，以下何種藥物有助于預(yù)防再梗和猝死
41、男性，47歲，間斷咳嗽5年，少痰，胸悶1個(gè)月余。吸煙20包年，戒煙4個(gè)月。查體:雙肺呼吸音清，未聞及啰音。心率82次／min，律齊，未聞及雜音。CT檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異常，冠狀動(dòng)脈造影未見(jiàn)異常。肺功能FFV1 2．61L（81％），F(xiàn)EV1／FVC 68％。治療手段應(yīng)首選
42、男，20歲。乏力、皮膚變黑2年。查體:血壓90／60mmHg，心率90次／min。頰黏膜及齒齦可見(jiàn)色素沉著，掌紋、乳暈色深。最可能的診斷是
43、男性，64歲，因急劇胸痛8小時(shí)入院，含服硝酸甘油效果不佳，血壓168／95mmHg，心率110次／分，伴偶發(fā)性室性期前收縮，心電圖示胸導(dǎo)聯(lián)T波高尖，哪種治療效果佳
44、女性，55歲，既往健康，3周前急性起病，發(fā)冷發(fā)熱，較多量膿血痰，呼吸困難，發(fā)紺。體征:右肺叩呈濁音，聽(tīng)診有水泡音。白細(xì)胞25×109／L，中性0．92。胸片右下肺大片陰影，邊緣不清楚，其中有數(shù)個(gè)空洞和液平面，伴有局限性液氣胸。診斷最可能是
45、女性，28歲。因左腎結(jié)核1年前行左腎切除術(shù)，術(shù)后應(yīng)用抗結(jié)核藥物，尿頻不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，現(xiàn)每次尿量40ml左右。化驗(yàn):血沉正常，尿鏡檢白細(xì)胞2~3／HP，紅細(xì)胞0~1／HP，尿抗酸菌2次陽(yáng)性，IVU示右腎盂腎盞顯示有輕度積水，膀胱小而圓形，首選治療
46、男性，22歲。上腹突發(fā)刀割樣劇痛2小時(shí)，全腹壓痛，反跳痛，以劍突下為著，肌緊張呈木板狀，腸鳴音消失。治療原則中應(yīng)不包括
47、男性，17歲，間斷性單側(cè)局部頭痛甚至全頭痛，并有癲癇大發(fā)作病史，CT增強(qiáng)掃描，顯示為混雜密度區(qū)，大腦半球中線(xiàn)結(jié)構(gòu)無(wú)移位，其診斷為
48、腸梗阻伴有嚴(yán)重脫水代謝性酸中毒、低血鉀癥休克病人首先應(yīng)
49、男嬰，10個(gè)月大，發(fā)現(xiàn)頭圍增大4個(gè)月。查體:精神萎靡，叩診有破殼音，可見(jiàn)“落日征”，本病診斷
50、女，48歲。近1年來(lái)盜汗、心悸、易怒，食量增加。查體:突眼，心率120次／分，血壓130／88mmHg，甲狀腺?gòu)浡阅[大Ⅲ度，心律齊、無(wú)雜音，舉手顫動(dòng)明顯。T3、T4高于正常值。該患者手術(shù)后最危急的并發(fā)癥是
51、男性，24歲，雙下肢燒傷后20小時(shí)，補(bǔ)充液體約8000ml，現(xiàn)中心靜脈壓高，尿量100ml，應(yīng)采取的最佳措施為
52、女性，25歲，妊娠5個(gè)月，因轉(zhuǎn)移性右下腹痛2小時(shí)就診。診斷為急性闌尾炎。不宜采用的治療措施是
53、女性，50歲，近三天來(lái)劍突偏右上腹劇烈疼痛，呈陣發(fā)性。伴畏寒、高熱，今日固黑便三次而來(lái)診，無(wú)嘔血。體檢:皮膚鞏膜可疑黃染，劍突下及右上腹有壓痛肝區(qū)有叩痛，其黑便原因最可能為
54、男性，28歲，汽車(chē)司機(jī)，前胸撞于方向盤(pán)上，傷后約1h。查體:意識(shí)清，脈搏130／min，奇脈，血壓90／80mmHg，呼吸32／min，頸靜脈怒張，心濁音界擴(kuò)大，心音弱，兩肺呼吸音正常，診斷可能性最大是
55、男性，46歲，上腹部脹痛不適伴嘔吐宿食半月余，體檢于上腹部可捫及一個(gè)3．5cm×3cm之腫塊，質(zhì)地偏硬，活動(dòng)度小，其最可能的診斷為
56、膽汁中三種主要脂類(lèi)成分是
57病人鄧某，男性，48歲，因房屋倒塌，上半身壓傷半小時(shí)入院，查體:神志清楚，頭暈，呼吸困難，不伴腹痛、四肢關(guān)節(jié)疼痛不適，T 36．5℃，HR 100bpm，BP 120／75mmHg，RR 30次／分，瞳孔對(duì)光反射正常，瞼結(jié)膜出血。血常規(guī)提示W(wǎng)BC 10×109／L，胸部X檢查提示未見(jiàn)明顯異常。病人的初步診斷為
58、男性，50歲，以“急性重癥胰腺炎”收入院。給予靜脈輸液抗感染和抑制胰酶分泌治療。病人出現(xiàn)易激惹，肢端麻木、手足抽搐等癥狀。查體發(fā)現(xiàn)膝腱反射亢進(jìn)，可能
59、男性，肝硬化腹水病人經(jīng)藥物治療后，血鉀為2．4mmol／L，尿鉀40mmol／L，此病人低鉀原因最大可能是
60、男，39歲，咳嗽，低熱，有時(shí)痰中帶血，支纖鏡檢查發(fā)現(xiàn)左上葉支氣管內(nèi)有新生物且向左支氣管腔內(nèi)突出，病理報(bào)告為鱗癌。因病人低熱、白細(xì)胞增高，給予抗感染治療，在此期間出現(xiàn)左上肺葉不張，以后左全肺不張，氣促，胸悶明顯，肺功能較差。此病人應(yīng)做的處理為
三、多選題（每題有一個(gè)或多個(gè)正確答案，共40分，每小題2分）
61、腎陽(yáng)性結(jié)石應(yīng)與下列哪些病變相鑒別?
62、急性腎小球腎炎與急進(jìn)性腎炎的鑒別包括
63、評(píng)定冠脈狹窄的程度分級(jí)指標(biāo)為
64、關(guān)于泌尿系結(jié)核的抗結(jié)核藥物治療，正確的有
65、對(duì)于甲亢正確的描述有
66、下列屬于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)的是
67、下列不是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療用藥的是
68、潰瘍性結(jié)腸炎的病理改變主要有
69、支氣管哮喘患者禁用的藥物是
70、引起消化性潰瘍的主要因素
71、關(guān)于尿路結(jié)石對(duì)于泌尿系統(tǒng)的危害，下列哪些正確
72、下列哪些是急性腎衰竭少尿期的水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂的臨床表現(xiàn)
73、脊髓內(nèi)腫瘤和脊髓外腫瘤癥狀和體征比較( )
74、膽管囊性擴(kuò)張的手術(shù)方式有
75、關(guān)于泌尿和男生殖系統(tǒng)感染致病菌的描述，下列哪些是正確的( )
76、前列腺炎患者的常見(jiàn)癥狀包括（ ）
77、常穿過(guò)膽囊三角的結(jié)構(gòu)是
78、膀胱全層破裂后臨床表現(xiàn)包括
79、燒傷毒素的危害表現(xiàn)在( )
80、燒傷休克糾正后指征是
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