呼吸科患者個性化健康宣教評估單
1. 病區(qū):__________ 床號:__________ 患者姓名:__________ 評估日期:____年__月__日 評估護士:__________
第一部分:患者基本信息與病情基線
2. 1. 主要診斷: □慢阻肺 □哮喘 □支氣管擴張 □肺部感染 □肺栓塞 □其他:_________
2. 目前最困擾的癥狀(可多選):
氣促/呼吸困難
咳嗽
咳痰
胸痛
乏力/疲勞
睡眠不佳
焦慮/擔(dān)心
3. 入院前相關(guān)知識與技能了解情況:是否使用吸入裝置?
是(類型:)
否
4.是否了解當(dāng)前所患疾病的基本知識?
完全不了解
略知一二
比較了解
5.是否掌握呼吸康復(fù)技巧(如縮唇呼吸)?
是
否
第二部分:個性化學(xué)習(xí)需求與偏好評估
1. 在住院期間,您最想了解或解決哪三個問題?(請按重要性排序)1.
2.
3.
(例如:我的藥該怎么用才正確?怎么才能讓痰容易咳出來?出院后該怎么鍛煉?什么情況下必須馬上回醫(yī)院?)
2. 您更喜歡通過哪種方式學(xué)習(xí)健康知識?(可多選)
護士一對一講解
看宣傳冊/圖畫
掃描二維碼看短視頻
參加小組講座
家人一起學(xué)習(xí)
3. 您認(rèn)為自己的記憶和理解能力如何?
很好,講一遍就能記住
一般,需要重復(fù)或記筆記
較弱,需要家屬重點協(xié)助
4. 主要照顧者是否參與學(xué)習(xí)?
是(關(guān)系:)
否
第三部分:癥狀導(dǎo)向的焦點評估(根據(jù)第二部分第4題聚焦)
1. 針對您最關(guān)心的癥狀/問題【________】,我們需要重點評估:
當(dāng)前認(rèn)知:您目前是如何處理/看待這個問題的?
行為習(xí)慣:現(xiàn)有的做法是?(如:一咳嗽就用力咳;感覺氣短時就坐著不動)
具體困惑:您覺得哪里最不好把握或最困難?
第四部分:動態(tài)評估與計劃(由護士填寫)
1. 初步宣教難點判斷:
吸入裝置操作復(fù)雜
疾病概念理解有難度
癥狀管理技巧不易掌握
心理顧慮較多
學(xué)習(xí)動力不足
其他:
2. 首次個性化宣教計劃重點:
核心教育主題(1-2個):
獨立正確使用吸入裝置
掌握1-2種緩解氣促/咳嗽的技巧
專用教學(xué)手冊
視頻二維碼
技能演示模型
示意圖
·
計劃回授法考核時間:
____月__日
3. 備注/需關(guān)注的特殊情況:
---評估使用說明:1. 本評估單建議在患者入院24小時內(nèi),由責(zé)任護士通過溝通完成。
2. 第1-8項以詢問患者為主,引導(dǎo)患者說出真實需求和困惑。
3. 第9-11項由護士根據(jù)評估結(jié)果進行專業(yè)判斷與計劃。
4. 此單可作為護理記錄的一部分,用于交接班,確保健康教育的連續(xù)性和個性化。
5. 出院前可對比評估,以評價宣教效果。
23. 病區(qū):__________ 床號:__________ 患者姓名:__________ 評估日期:____年__月__日 評估護士:__________
第一部分:患者基本信息與病情基線
24. 1. 主要診斷: □慢阻肺 □哮喘 □支氣管擴張 □肺部感染 □肺栓塞 □其他:_________
2. 目前最困擾的癥狀(可多選):
氣促/呼吸困難
咳嗽
咳痰
胸痛
乏力/疲勞
睡眠不佳
焦慮/擔(dān)心
3. 入院前相關(guān)知識與技能了解情況:是否使用吸入裝置?
是(類型:)
否
4.是否了解當(dāng)前所患疾病的基本知識?
完全不了解
略知一二
比較了解
5.是否掌握呼吸康復(fù)技巧(如縮唇呼吸)?
是
否
第二部分:個性化學(xué)習(xí)需求與偏好評估
1. 在住院期間,您最想了解或解決哪三個問題?(請按重要性排序)1.
2.
3.
(例如:我的藥該怎么用才正確?怎么才能讓痰容易咳出來?出院后該怎么鍛煉?什么情況下必須馬上回醫(yī)院?)
2. 您更喜歡通過哪種方式學(xué)習(xí)健康知識?(可多選)
護士一對一講解
看宣傳冊/圖畫
掃描二維碼看短視頻
參加小組講座
家人一起學(xué)習(xí)
3. 您認(rèn)為自己的記憶和理解能力如何?
很好,講一遍就能記住
一般,需要重復(fù)或記筆記
較弱,需要家屬重點協(xié)助
4. 主要照顧者是否參與學(xué)習(xí)?
是(關(guān)系:)
否
第三部分:癥狀導(dǎo)向的焦點評估(根據(jù)第二部分第4題聚焦)
1. 針對您最關(guān)心的癥狀/問題【________】,我們需要重點評估:
當(dāng)前認(rèn)知:您目前是如何處理/看待這個問題的?
行為習(xí)慣:現(xiàn)有的做法是?(如:一咳嗽就用力咳;感覺氣短時就坐著不動)
具體困惑:您覺得哪里最不好把握或最困難?
第四部分:動態(tài)評估與計劃(由護士填寫)
1. 初步宣教難點判斷:
吸入裝置操作復(fù)雜
疾病概念理解有難度
癥狀管理技巧不易掌握
心理顧慮較多
學(xué)習(xí)動力不足
其他:
2. 首次個性化宣教計劃重點:
核心教育主題(1-2個):
獨立正確使用吸入裝置
掌握1-2種緩解氣促/咳嗽的技巧
專用教學(xué)手冊
視頻二維碼
技能演示模型
示意圖
·
計劃回授法考核時間:
____月__日
3. 備注/需關(guān)注的特殊情況:
---評估使用說明:1. 本評估單建議在患者入院24小時內(nèi),由責(zé)任護士通過溝通完成。
2. 第1-8項以詢問患者為主,引導(dǎo)患者說出真實需求和困惑。
3. 第9-11項由護士根據(jù)評估結(jié)果進行專業(yè)判斷與計劃。
4. 此單可作為護理記錄的一部分,用于交接班,確保健康教育的連續(xù)性和個性化。
5. 出院前可對比評估,以評價宣教效果。
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