跌倒管理
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1、跌倒多發(fā)生于（）
A.夜間、清晨洗漱期間、餐后
B.地點(diǎn)易發(fā)于床旁、走廊、廁所
C.活動室、散步、樓梯處
2、評估對象（）
A.年齡超過65歲、意識不清者或定向障礙者
B.在家或住院有跌倒病史(過去三個(gè)月內(nèi)) 。
C.患引起平衡失調(diào)的疾病導(dǎo)致步態(tài)不穩(wěn)，如帕金森病、眩暈、體位低血壓、腦卒中后肢體乏力、癡呆等患者。
D.服用降壓藥，鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)靜催眠藥、抗焦慮抑郁藥、降糖藥及擴(kuò)血管藥、利尿劑等患者。
3、評估時(shí)機(jī)（）
A.入院時(shí)、轉(zhuǎn)科、手術(shù)后第一次下床
B.疼痛、如廁頻繁、使用麻醉藥
C.鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥、利尿劑、輕瀉劑
D.血管擴(kuò)張劑等藥物、高危風(fēng)險(xiǎn)有變化時(shí)
4、跌倒/墜床應(yīng)急處理（）
A.發(fā)現(xiàn)患者跌倒/墜床，立即到現(xiàn)場評估患者，報(bào)告醫(yī)生
B. 配合醫(yī)生處理病人，遵醫(yī)囑處理傷口，送CT或X光檢查。
C. 與病人家屬溝通、告知病情
D.報(bào)告科主任、護(hù)長、護(hù)理部、上報(bào)不良事件
E.記錄
5、跌倒受傷分級（）
A.0級:沒有受傷;
B.1級:輕微傷，包括瘀傷、擦傷、不需要縫合的撕裂傷;
C.2級:重傷，包括骨折、頭部外傷、需要縫合的撕裂，
D.3級:死亡
6、跌倒防范措施（）
A.簽署跌倒知情同意書，床頭懸掛“防跌倒”警示標(biāo)識牌并記錄。
B. 指導(dǎo)預(yù)防跌倒的方法、注意事項(xiàng)及健康教育，定期評估預(yù)防措施的執(zhí)行效果
D. 指導(dǎo)病人穿防滑的鞋子，合身的衣服，褲子不要過長，告知病人在穿鞋、穿衣時(shí)坐著進(jìn)行，以免跌倒。
E.告知病人當(dāng)突然出現(xiàn)頭暈，無力等引起跌倒發(fā)生的時(shí)候，立即坐下或蹲下，以減少跌倒引起的損害
7、我科跌倒評估得分≥（ ）分至少每天評估一次（）
A.4
B.5
C.6
D.8
8、我科跌倒評估得分<（ ）分至少每周評估一次（）
A.4
B.5
C.6
D.8
9、發(fā)生跌倒/墜床現(xiàn)場評估內(nèi)容（）
A.了解跌倒速度、接觸面、患者的保護(hù)性反應(yīng)、組織抗傷害能力、沖擊的方向和部位等，是否有陪護(hù)人員在場等。
B.判斷患者神志是否清楚 ,生命體征是否平穩(wěn)。
C.判斷受傷的部位是否有紅、腫、痛、畸形，出血運(yùn)動障礙。
D.區(qū)分是本身疾病、藥物或麻醉反應(yīng)還是環(huán)境因素等。
10.跌倒傷情分級（）
A.3級
B.4級
C.5級
D.6級
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