個(gè)人基礎(chǔ)健康檔案信息動(dòng)態(tài)采集表
1. 您的性別
男
女
不愿透露
2. 您的年齡
請(qǐng)選擇
3. 您當(dāng)前居住地
4. 您的婚姻狀況
未婚
已婚
離異
喪偶
其他
5. 您的最高學(xué)歷
小學(xué)及以下
初中
高中/中專/技校
大專
本科
碩士及以上
6. 您的職業(yè)類型
機(jī)關(guān)/事業(yè)單位人員
企業(yè)職工
自由職業(yè)者
學(xué)生
離退休人員
無(wú)業(yè)/待業(yè)
其他
7. 您通常的運(yùn)動(dòng)方式有哪些
散步
跑步
游泳
球類運(yùn)動(dòng)
瑜伽/普拉提
健身器械
騎自行車
廣場(chǎng)舞/健走
其他
8. 您對(duì)自己當(dāng)前健康狀況的滿意度
很不滿意
1
2
3
4
5
非常滿意
9. 您是否有以下慢性病史(可多選)
高血壓
糖尿病
高血脂
冠心病
哮喘
關(guān)節(jié)炎
無(wú)慢性病
10. 您近期(過(guò)去3個(gè)月)是否有健康相關(guān)的困擾或需要關(guān)注的健康問(wèn)題
關(guān)閉
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