?？婆嘤?xùn)考試

姓名：

一、單選題（共10題，每題4分，共40分）

1.我國急性重癥胰腺炎最常見的病因是（）

A. 酒精濫用B. 膽道疾病C. 高脂血癥D. 暴飲暴食

2.重癥胰腺炎患者出現(xiàn)Grey-Turner征提示（）

A. 腹腔感染B. 胰腺膿腫C. 腹膜后出血D. 消化道穿孔

3.監(jiān)測重癥胰腺炎患者腹腔內(nèi)壓的正常范圍是（）

A.<5 mmHgB.<10 mmHgC.<15 mmHgD. <20 mmHg

4.重癥胰腺炎患者早期營養(yǎng)支持首選（）

A. 經(jīng)口進(jìn)食B. 鼻胃管喂養(yǎng)C. 空腸內(nèi)營養(yǎng)D. 靜脈營養(yǎng)

5.對重癥胰腺炎最具診斷價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是（）

A. 血淀粉酶持續(xù)升高B. 血鈣降低C. 血糖升高D. 血脂肪酶升高

6. 重癥胰腺炎患者出現(xiàn)手足抽搐，最可能的原因是（）。

A. 低血鉀B. 低血鈣C. 低血鈉D. 低血糖

7. 重癥胰腺炎患者疼痛管理首選的鎮(zhèn)痛藥物是（）。

A. 布洛芬B. 嗎啡C. 阿司匹林D. 對乙酰氨基酚

8. 生長抑素治療重癥胰腺炎的主要作用是（）。

A. 抗感染B. 抑制胰液分泌C. 改善微循環(huán)D. 促進(jìn)胃腸蠕動

9.對重癥胰腺炎患者進(jìn)行口腔護(hù)理的主要目的是（）

A.預(yù)防口腔感染B.促進(jìn)食欲C.改善呼吸D.減輕腹脹

10.重癥胰腺炎患者胃腸減壓的目的不包括（）。

A.減輕腹脹B.減少胃酸分泌C.防止感染D.減少胰液分泌

二、多選題（共6題，每題4分，共24分）

1.重癥胰腺炎患者病情監(jiān)測的重點(diǎn)包括（）

A. 中心靜脈壓B. 血尿淀粉酶動態(tài)變化C. 電解質(zhì)（尤其血鈣）D. 瞳孔大小E. 腹腔內(nèi)壓

2.提示重癥胰腺炎預(yù)后不良的臨床表現(xiàn)是（）

A. 持續(xù)高熱B. 黃疸消退C. 血鈣升高D. 尿量＜0.5 ml/kg/h

3.重癥胰腺炎的局部并發(fā)癥包括（）

A. 胰腺膿腫B. 胰周壞死C. 腹腔間隔室綜合征D. 慢性胰腺炎

4.需警惕急性胰腺炎重癥化的臨床表現(xiàn)包括（）。

A. Grey-Turner征（脅腹部瘀斑）B. 呼吸頻率>30次/分，SpO?<90%C. 尿量<0.5ml/kg/h持續(xù)2小時(shí)D. 腹脹進(jìn)行性加重

5.重癥胰腺炎患者營養(yǎng)支持的正確策略是（）。

A. 急性期首選靜脈營養(yǎng)B. 腸功能恢復(fù)后過渡至空腸內(nèi)營養(yǎng)C. 經(jīng)口進(jìn)食從低脂流質(zhì)開始D. 早期給予高蛋白飲食

輸液港敷料更換時(shí)機(jī)

A.無菌敷料至少每7天更換一次B.無菌紗布敷料至少每2天更換一次C.穿刺部位發(fā)生滲液滲血時(shí)及時(shí)更換敷料D.穿刺部位敷料松動、污染等完整性受損時(shí)立即更換

三、判斷題（共5題，每題4分，共20分）

1.重癥胰腺炎患者血淀粉酶越高，病情越嚴(yán)重。（）

對錯(cuò)

2.重癥胰腺炎患者腹痛緩解后可立即恢復(fù)正常飲食。（）

對錯(cuò)

3.腹腔內(nèi)壓>20 mmHg是腹腔間隔室綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一。（）

對錯(cuò)

4.嗎啡是重癥胰腺炎止痛的首選藥物。（）

對錯(cuò)

5.空腸內(nèi)營養(yǎng)可在發(fā)病后48小時(shí)內(nèi)開始（）

對錯(cuò)

6.輸液港可用于任何性質(zhì)的藥物輸注。

對錯(cuò)

7.中心型肺癌起源于主支氣管、肺葉支氣管

對錯(cuò)

8.全肺切除患者，24小時(shí)補(bǔ)液量控制在3000毫升以內(nèi)

對錯(cuò)

9.翻轉(zhuǎn)患者時(shí)，保持脊椎平直，以維持脊柱的正常生理彎度

對錯(cuò)

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