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致命性肺血栓栓塞癥急救護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)考核試卷
基本信息：
姓名：
科室：
一、單選題（每題5分，共10題，總計(jì)50分）
1. 依據(jù)共識(shí)內(nèi)容，急性肺血栓栓塞癥（PTE）最主要的致命原因是（）
A. 大面積肺梗死
B. 右心衰竭誘發(fā)的心臟驟停
C. 嚴(yán)重低氧血癥
D. 溶栓后嚴(yán)重出血
2. 臨床數(shù)據(jù)顯示，70%~95%的PTE栓子來源于（）
A. 上肢深靜脈系統(tǒng)
B. 下肢深靜脈系統(tǒng)
C. 右心附壁血栓
D. 盆腔靜脈叢
3. 修訂版Geneva評(píng)分中，心率≥95次/min對(duì)應(yīng)的分值為（）
A. 1分
B. 2分
C. 3分
D. 4分
4. 簡(jiǎn)化版Wells評(píng)分中，提示PTE可能性大的臨界分值為（）
A. ≥1分
B. ≥2分
C. ≥3分
D. ≥4分
5. 共識(shí)指出判斷致命性PTE發(fā)生心臟驟停的可靠指標(biāo)是（）
A. 胸痛、咯血、呼吸困難三聯(lián)征
B. 呼吸困難、精神狀態(tài)改變、休克三聯(lián)征
C. 暈厥、胸痛、低血壓三聯(lián)征
D. 發(fā)紺、少尿、意識(shí)模糊三聯(lián)征
6. 致命性PTE緊急護(hù)理評(píng)估需重點(diǎn)關(guān)注的內(nèi)容不包括（）
A. 意識(shí)障礙程度
B. 皮膚溫濕度及尿量
C. 患者的既往過敏史
D. 有無PTE易患因素
7. 對(duì)于合并休克的致命性PTE患者，推薦采取的體位是（）
A. 半臥位
B. 端坐位
C. 中凹臥位
D. 俯臥頭低足高位
8. 共識(shí)推薦血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的急性PTE患者，需將平均動(dòng)脈壓維持在（）
A. 60 mmHg左右
B. 70 mmHg左右
C. 80 mmHg左右
D. 90 mmHg左右
9. 高危、中危PTE臨床可能性患者，在等待確診結(jié)果期間應(yīng)優(yōu)先使用的抗凝劑類型是（）
A. 口服抗凝劑
B. 腸道外抗凝劑
C. 抗血小板藥物
D. 溶栓藥物
10. 經(jīng)頸靜脈穿刺置入下腔靜脈濾器的患者，術(shù)后需臥床休息的時(shí)長(zhǎng)為（）
A. 6 h
B. 12 h
C. 24 h
D. 48 h
二、多選題（每題10分，共5題，總計(jì)50分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）
1. 依據(jù)肺循環(huán)的生理機(jī)制及相關(guān)臨床知識(shí)，下列關(guān)于肺循環(huán)流程及特點(diǎn)的描述，正確的有（）
A. 肺循環(huán)的起點(diǎn)為右心室，血液經(jīng)肺動(dòng)脈干及其分支流入肺組織
B. 肺動(dòng)脈內(nèi)流動(dòng)的為含氧量較低的靜脈血，肺靜脈內(nèi)為含氧量較高的動(dòng)脈血
C. 血液在肺泡毛細(xì)血管網(wǎng)完成氣體交換后，經(jīng)肺靜脈回流至左心房
D. 肺循環(huán)的核心功能是實(shí)現(xiàn)血液的氣體交換，為體循環(huán)提供富氧血
E. 肺栓塞時(shí)，肺動(dòng)脈分支被栓子堵塞，會(huì)直接阻礙肺循環(huán)的血流灌注，進(jìn)而影響氣體交換
2. 修訂版Geneva評(píng)分的項(xiàng)目包含以下哪些（）
A. 1個(gè)月內(nèi)手術(shù)或骨折史
B. 活動(dòng)性腫瘤
C. 4周內(nèi)制動(dòng)史
D. 單側(cè)下肢疼痛
E. 年齡＞65歲
3. 致命性PTE患者氣道護(hù)理的核心措施有（）
A. 保持氣道通暢，及時(shí)吸痰
B. 依據(jù)血?dú)夥治鲞x擇氧療方式
C. 必要時(shí)行氣管插管/切開
D. 合并呼吸衰竭者予機(jī)械通氣
E. 鼓勵(lì)患者自主咳嗽排痰
4. 以下屬于PTE患者抗凝治療相關(guān)護(hù)理要點(diǎn)的有（）
A. 無禁忌時(shí)盡早啟動(dòng)抗凝
B. 采用改良皮下注射技術(shù)減少局部不良反應(yīng)
C. 指導(dǎo)患者進(jìn)食低鹽低脂、富含纖維素的食物
D. 避免用力排便等升高靜脈壓的行為
E. 下腔靜脈濾器置入術(shù)后需長(zhǎng)期絕對(duì)臥床
5. 致命性PTE患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)的風(fēng)險(xiǎn)及注意事項(xiàng)包括（）
A. 轉(zhuǎn)運(yùn)途中易發(fā)生再發(fā)心臟驟停
B. 需在病情完全穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)運(yùn)
C. 轉(zhuǎn)運(yùn)前需做好充分搶救準(zhǔn)備
D. 轉(zhuǎn)運(yùn)過程中需持續(xù)監(jiān)護(hù)生命體征
E. 轉(zhuǎn)運(yùn)需醫(yī)護(hù)專人陪同
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