大學(xué)生口腔健康狀況及預(yù)防意識(shí)調(diào)查問卷\n

1. 性別
2. 年級(jí)
3. 再過去六個(gè)月內(nèi)，您經(jīng)歷以下口腔問題頻率是？
  • 從未
  • 很少（1-2 次）
  • 有時(shí)（每月幾次）
  • 經(jīng)常（每周一到兩次）
  • 總是（每天一到兩次）
牙齦出血
牙齒疼痛或敏感
口腔潰瘍
持續(xù)性口臭
牙齒松動(dòng)或咀嚼無力
智齒周圍腫痛
4. 您是否被牙醫(yī)明確診斷過以下口腔問題？
5. 因上述問題，您一年主動(dòng)看牙醫(yī)的次數(shù)是多少次？
6. 口腔問題在多大程度上影響了您的以下方面？
  • 毫無影響
  • 輕度影響
  • 中度影響
  • 較大影響
  • 嚴(yán)重影響
日常飲食
學(xué)習(xí)/工作效率
社交自信（如因口臭影響社交）
睡眠質(zhì)量（如因牙疼影響睡眠）
7. 總的來說，您如何評(píng)價(jià)您的口腔健康狀況？
8. 您認(rèn)為定期口腔檢查（即使牙不疼）有必要嗎
9. 您對(duì)以下說法認(rèn)同程度是？
  • 不同意
  • 一般
  • 同意
  • 非常同意
使用含氟牙膏是預(yù)防蛀牙的有效方法 
牙線/沖牙器和刷牙一樣重要
洗牙的主要目的是為了美白牙齒
智齒只要不疼就不用處理
10. 您每日刷牙次數(shù)？
11. 平均每次刷牙時(shí)長
12. 使用牙線/沖牙器頻率
13. 使用漱口水的頻率
14. 您最近一次進(jìn)行口腔檢查（洗牙或常規(guī)檢查）是？
15. 您對(duì)以下口腔預(yù)防措施的了解程度是？
  • 完全沒聽過
  • 聽過但不了解
  • 了解一些
  • 比較了解
  • 非常了解
巴氏刷牙法（水平顫動(dòng)拂刷）
牙線/牙縫刷的正確使用方法
窩溝封閉（預(yù)防恒磨牙蛀牙）
牙齒涂氟（增強(qiáng)牙齒抗齲能力）
洗牙的主要目的與周期
16. 您愿意為預(yù)防性口腔護(hù)理每年花費(fèi)多少錢？
17. 如果學(xué)校組織免費(fèi)的口腔健康篩查和科普講座，您參加的可能性是？
18. 您飲用含糖飲料（如奶茶、可樂、果汁等）的頻率是？
19. 您有吸煙習(xí)慣嗎？
20. 您有飲酒習(xí)慣嗎？
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