尿路感染的護理
1. 預防尿路感染最簡單且最重要的護理措施是:
A. 嚴格無菌操作
B. 鼓勵患者多飲水，每日>2000ml
C. 常規(guī)進行膀胱沖洗
D. 每日使用消毒液清洗會陰
2. 護士指導女性尿路感染患者留取清潔中段尿標本時，以下哪項是正確的?
A. 宜在抗菌藥物治療前或停用抗菌藥物3天后留取
B. 留取標本前應大量飲水以保證尿量充足
C. 消毒尿道口后，立即開始排尿并收集尿液
D. 月經(jīng)期間留取標本不影響結果
3. 對于急性膀胱炎患者，護理評估時最可能發(fā)現(xiàn)的主訴是:
A. 寒戰(zhàn)、高熱、腰痛
B. 尿頻、尿急、尿痛，排尿不盡感
C. 肉眼血尿伴大量蛋白尿
D. 尿量顯著減少，全身水腫
4. 一位老年女性尿路感染患者，主訴尿失禁、混濁尿，無典型尿路刺激征。這提示護士應特別關注:
A. 患者可能存在意識障礙
B. 老年患者癥狀常不典型，易被忽視
C. 患者可能發(fā)生了急性腎盂腎炎
D. 需要立即進行導尿
5. 護士在護理尿路感染患者時，應采取的健康教育包括:（多選）
A. 指導女性患者便后從前向后擦拭
B. 建議穿寬松、透氣的棉質內褲
C. 鼓勵養(yǎng)成“有尿即排，不憋尿”的習慣
D. 性活動后立即排尿并飲水
E. 為預防復發(fā)，建議長期口服小劑量抗生素
6. 尿路感染患者可能出現(xiàn)的體征和檢查結果包括:（多選）
A. 肋脊角（腎區(qū)）壓痛或叩擊痛
B. 尿常規(guī)檢查顯示白細胞酯酶陽性
C. 尿培養(yǎng)菌落計數(shù)≥10? CFU/ml
D. 血常規(guī)顯示白細胞計數(shù)和中性粒細胞比例正常
E. 體溫升高
7. 下列哪些是尿路感染常見的易感因素或病因?（多選）
A. 女性尿道短、直、寬，且鄰近肛門和陰道
B. 飲水過少、習慣性憋尿
C. 男性前列腺增生導致的尿路梗阻
D. 留置導尿管
E. 妊娠期子宮壓迫輸尿管致尿液引流不暢
F. 糖尿病患者血糖控制不佳
8. 護士在評估一位疑似急性腎盂腎炎的患者時，應重點關注并收集哪些臨床表現(xiàn)?（多選）
A. 突發(fā)的高熱、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐
B. 明顯的尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征
C. 單側或雙側腎區(qū)（肋脊角）的壓痛或叩擊痛
D. 尿液混濁或有異味，可能出現(xiàn)肉眼血尿
E. 血壓顯著升高和面部水腫
F. 全身乏力、頭痛等中毒癥狀
9. 為有效預防尿路感染復發(fā)，護士應指導患者采取哪些正確的自我護理措施?（多選）
A. 保證每日飲水2000-3000ml，養(yǎng)成定時排尿、不憋尿的習慣
B. 注意個人衛(wèi)生，女性排便后應從后向前擦拭
C. 穿著寬松、透氣的棉質內褲，勤換洗
D. 性活動后立即排尿并飲水一杯
E. 長期服用小劑量抗生素以預防感染
F. 避免盆浴，提倡淋浴
10. 對于一位因脊髓損傷導致神經(jīng)源性膀胱、長期留置導尿管的尿路感染患者，護士的護理重點應包括:（多選）
A. 嚴格執(zhí)行無菌技術，定期更換導尿管和集尿袋
B. 鼓勵患者大量飲水，每日>2500ml，以自然沖洗尿道
C. 保持引流系統(tǒng)密閉、通暢，集尿袋始終低于膀胱水平
D. 定期夾閉導尿管，訓練膀胱功能，防止膀胱攣縮
E. 每日使用碘伏或抗生素溶液清洗尿道口2次
F. 密切觀察尿液性狀（顏色、透明度、沉淀），及時送檢異常尿液
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