《流行性感冒醫(yī)院感染防控與2025版診療指南》\n《多重耐藥菌醫(yī)院感染預防與控制》\n培訓考核
本次考核試題共50題,每題2分,滿分100分,其中單選題30題,判斷題12題,多選題8題,考試合格分為80分。
基本信息:
姓名:
科室:
崗位:
1、【單選】超廣譜酶(ESBLs)菌株所致感染的最佳選藥是()
A.阿莫西林
B.頭孢噻肟
C.頭孢西丁
D.頭孢唑林
E.哌拉西林
2、【單選】臨床微生物實驗室應當至少多久向全院公布一次臨床常見分離細菌菌株及其藥敏情況?()
A.每半年
B.每季度
C.每月
D.每年
3、【單選】通過對無感染癥狀患者的標本(如鼻拭子、咽拭子、肛拭子或大便)進行培養(yǎng)、檢測,發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌(MDRO)定植者,屬于哪種監(jiān)測方式?()
A.臨床標本MDRO監(jiān)測
B.環(huán)境MDRO監(jiān)測
C.主動篩查
D.暴發(fā)監(jiān)測
4、【單選】完成對多重耐藥菌感染患者或者定植患者的診療護理操作后必須做的措施,下列哪項不正確()
A.及時脫去手套
B.及吋脫去隔離衣
C.及時進行手衛(wèi)生
D.不用進行手衛(wèi)生
5、【單選】以下哪項不是預防多重耐藥菌傳播的核心措施()
A.嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生
B.加強壞境物表的清潔消毒
C.患者單間隔離或床旁隔離
D.加強空氣消毒
6、【單選】MRSA菌株是指金黃色葡萄球菌對下列哪一種抗菌藥物耐藥:()
A.甲氧西林或苯唑西林
B.萬古霉素
C.利福平
D.氯霉素
7、【單選】病房環(huán)境物品的消毒哪些正確?()
A.病房內(nèi)盡量保持空氣流通,定時通風每日至少2次,每次30分鐘
B.隔離病房或病床使用的保潔物品可以與普通病房共用
C.患者戴手套接觸公共用品,如電話、電腦鍵盤、電梯按扭、辦公物品等后不必消毒
D.電話機、患者床欄桿和床頭桌、門把手、水龍頭開關等不必消毒
8、【單選】多重耐藥菌患者沒有單間隔離條件時可以與以下患者同一房間:()
A.氣管插管患者
B.同一類多重耐藥菌患者
C.有開放傷口或者免疫功能抑制患者
D.深靜脈留置導管患者
9、【單選】多重耐藥菌患者醫(yī)療廢物管理,下列說法不正確的是()
A.MODR患者床邊應配備帶蓋的醫(yī)療廢物桶
B.沾有MODR患者痰液、體液等的生活垃圾丟入生活垃圾桶內(nèi)
C.MODR患者診療產(chǎn)生的醫(yī)療廢物均丟入醫(yī)療廢物桶內(nèi)
D.MODR醫(yī)療廢物桶套雙層黃色醫(yī)療垃圾袋
10、【單選】某綜合ICU今天入住4名患者,分別為A患者MDR-PA(碳青霉烯類敏感菌株)肺部感染、B患者CRKP(耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌)肺部感染、C患者急性心肌梗死支架置人術后24小時嚴密觀察、D患者雙側(cè)下肢Ⅲ度燒傷?,F(xiàn)病區(qū)只有2間單人間、1間雙人間病室。目前條件下,患者如何安置較為妥當?()
A.B、D患者分別入住單人間,A+C入住雙人間
B.C、D患者分別入住單人間,A+B人住雙人間
C.B患者入住單人間,其他患者隨意安排
D.D患者入住單人間,其他患者隨意安排
11、【單選】張大爺肺部耐碳青霉烯類感染,醫(yī)院條件有限不能單間隔離,可與下列哪些患者同住一室進行床旁隔離?()
A.留置尿管患者
B.白血病患者
C.骨髓移植術后患者
D.急性腦缺血患者
12、【單選】下列有關CRE(耐碳青霉烯腸桿菌科細菌)感染患者常用設備和環(huán)境的管理,不正確的是哪項?()
A.使用后的診療器械應先消毒后清潔
B.聽診器使用后可用75%乙醇擦拭
C.體溫表、聽診器、輸液架宜專人專用
D.每日對高頻接觸表面清潔消毒至少2次
13、【單選】流感患者的傳染期是()。
A.潛伏期開始至發(fā)熱前
B.發(fā)熱后第5天至第7天
C.潛伏期末到急性期
D.癥狀消失后1周內(nèi)
14、【單選】下列哪類人群不屬于流感重型/危重型高危人群?()。
A.6個月大的嬰兒
B.患有慢性阻塞性肺疾病的成年人
C.妊娠期婦女
D.高血壓患者
E.接受化療的惡性腫瘤患者
15、【單選】流感最常見的并發(fā)癥是()。
A.急性心肌炎
B.病毒性腦炎
C.肺炎
D.中耳炎
16、【單選】兒童流感患者出現(xiàn)下列哪項表現(xiàn)提示可能進入重型?()。
A.發(fā)熱持續(xù)2天,伴咳嗽
B.體溫達39.5℃,精神稍差
C.出現(xiàn)鼻塞流涕
D.RR≥60次/分(年齡1個月)(除外發(fā)熱和哭鬧的影響)
E.食欲減退伴嗜睡
17、【單選】用于區(qū)分流感病毒類型和亞型的最佳檢測方法是()。
A.快速抗原檢測
B.病毒培養(yǎng)
C.IgM抗體檢測
D.核酸檢測
18、【單選】奧司他韋用于體重≤15kg的1歲以上兒童,推薦劑量為()。
A.每次30mg,每日2次
B.每次45mg,每日2次
C.每次60mg,每日2次
D.每次75mg,每日2次
19、【單選】下列哪種藥物可用于5歲以上兒童及成人的單劑抗流感治療?()。
A.帕拉米韋
B.扎那米韋
C.奧司他韋
D.瑪巴洛沙韋
20、【單選】醫(yī)務人員在接診流感疑似患者時,最基本的個人防護措施是()。
A.穿戴防護服
B.佩戴N95口罩
C.佩戴醫(yī)用外科口罩
D.戴護目鏡
21、【單選】流感病毒主要通過何種途徑傳播?()。
A.糞口傳播
B.血液傳播
C.母嬰垂直傳播
D.空氣飛沫傳播
22、【單選】下列哪項不是流感的典型臨床表現(xiàn)?()。
A.突發(fā)高熱
B.劇烈頭痛
C.肌肉酸痛
D.干咳
E.皮疹
23、【單選】重癥流感患者PaO?/FiO?≤300時,首選的呼吸支持方式是()。
A.無創(chuàng)通氣
B.經(jīng)鼻高流量氧療
C.常規(guī)氧療
D.體外膜肺氧合
E.氣管插管機械通氣
24、【單選】流感患者抗病毒治療的最佳時機是()。
A.癥狀緩解后開始
B.發(fā)病72小時內(nèi)
C.發(fā)熱消退后
D.發(fā)病48小時內(nèi)
E.出現(xiàn)肺炎后
25、【單選】下列哪種情況可作為流感的確診依據(jù)?()。
A.流行病學接觸史+發(fā)熱+咳嗽
B.白細胞正常+淋巴細胞降低
C.抗原檢測陽性
D.IgG抗體滴度上升2倍
26、【單選】流感患者出院后的終末消毒,下列說法正確的是()。
A.家屬自行處理
B.保潔人員按規(guī)范進行
C.患者帶走所有物品后無需消毒
D.護士口頭指導通風即可
E.僅更換床單被套
27、【單選】下列哪項屬于流感的中醫(yī)基本治法?()。
A.健脾益氣
B.疏風解表,清熱解毒
C.活血化瘀
D.溫陽利水
28、【單選】鮑曼不動桿菌感染常見的高危因素不包括()
A.使用呼吸機或其他侵入性設備
B.入住ICU
C.長期住院
D.飲酒史
29、【單選】多重耐藥菌的定義是指對臨床使用的()以上抗菌藥物同時呈現(xiàn)耐藥的細菌。
A.一類或一類以上
B.二類或二類以上
C.三類或三類以上
D.四類或四類以上
30、【單選】某ICU,1周內(nèi)發(fā)現(xiàn)5名耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)感染患者,以下哪種防控措施不正確?()
A.對該ICU的其他患者進行主動篩查和監(jiān)測
B.對所有懷疑被污染的物品和診療器械進行全面清潔、消毒/滅菌
C.對確診的MRSA感染患者/定植患者實施分組診療與護理
D.對環(huán)境進行消毒時,含氯消毒劑濃度從原來的500mg/L增加到2000mg/L
31、【判斷】醫(yī)院內(nèi)多重耐藥菌(MDRO)的唯一傳染源就是MDRO感染患者及攜帶者。
A.正確
B.錯誤
32、【判斷】耐萬古霉素金黃色葡萄球菌患者應隔離至臨床癥狀治愈或好轉(zhuǎn),血培養(yǎng)陰性之后即可解除隔離。
A.正確
B.錯誤
33、【判斷】分析時間段內(nèi),1名患者住院期間多次送檢多種標本分離出的同種多重耐藥菌(MDRO)應視為重復菌株,只計算第1次的培養(yǎng)結(jié)果。
A.正確
B.錯誤
34、【判斷】醫(yī)務人員在直接接觸患者前后、對患者實施診療護理操作前后、接觸患者體液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用過的物品后以及從患者的污染部位轉(zhuǎn)到清潔部位實施操作時,都應當實施手衛(wèi)生。
A.正確
B.錯誤
35、【判斷】多重耐藥菌防控需要多部門協(xié)作,相關方有臨床微生物實驗室、醫(yī)院感染管理科、醫(yī)務科、護理部、藥劑科、信息科、后勤部、設備科、醫(yī)務人員、物業(yè)人員及患者家屬等。
A.正確
B.錯誤
36、【判斷】為多重耐藥菌患者換藥時在患者床旁就地換藥。
A.正確
B.錯誤
37、【判斷】多重耐藥菌患者的醫(yī)療器械如治療盤、體溫計、血壓計等必須單用,每日消毒兩次,如果不能單用的醫(yī)療器械必須徹底消毒后才能給其它病人使用。
A.正確
B.錯誤
38、【判斷】流感病毒可在56℃條件下30分鐘被滅活。
A.正確
B.錯誤
39、【判斷】流感患者在癥狀消失后不再具有傳染性。
A.正確
B.錯誤
40、【判斷】重癥流感患者可合并急性腎損傷,必要時需行CRRT治療。
A.正確
B.錯誤
41、【判斷】流感患者治療基本原則是按呼吸道隔離要求進行治療。
A.正確
B.錯誤
42、【判斷】流感的藥物預防不能代替疫苗接種。
A.正確
B.錯誤
43、【多選】目前,我國醫(yī)療機構(gòu)中常見的多重耐藥菌(MDRO)包括以下哪項?()
A.MRSA
B.VRE
C.CRE
D.CR-AB
44、【多選】多重耐藥菌(MDRO)醫(yī)院感染的危害主要體現(xiàn)在哪些方面?()
A.MDRO感染患者病死率高于敏感菌感染或未感染患者
B.感染后住院時間和住重癥監(jiān)護室(ICU)時間延長
C.用于感染診斷、治療的費用增加
D.抗菌藥物不良反應的風險增加
45、【多選】MODR醫(yī)護人員的防控措施有哪些?()
A.嚴格執(zhí)行手部衛(wèi)生規(guī)范
B.患者飛沫可能噴濺到面部時:戴口罩、面罩、護目鏡
C.為病人診療護理操作有可能污染工作服時:穿隔離衣
D.當有可能接觸到患者血液、體液、傷口分泌物、排泄物等體內(nèi)物質(zhì)時應戴手套。
46、【多選】多重耐藥菌患者可安置于:()
A.首選單間隔離
B.氣切患者旁
C.糖尿病足患者旁
D.泌尿系結(jié)石泌尿系感染同種耐藥菌患者床旁
E.化療患者床旁
47、【多選】醫(yī)務人員接觸多重耐藥菌感染患者時,在下列哪些情況下必須穿隔離衣?()
A.吸痰
B.靜脈輸液
C.換被服
D.大面積翻身或換藥
48、【多選】流感病毒對下列哪些消毒方式敏感?()
A.56℃加熱30分鐘
B.75%乙醇擦拭
C.含氯消毒劑(如次氯酸鈉)
D.碘伏浸泡
E.紫外線照射
49、【多選】下列哪些措施屬于醫(yī)療機構(gòu)防控流感傳播的有效手段?()。
A.落實預檢分診制度
B.指導有癥狀者佩戴口罩
C.將疑似患者集中收治于開放病區(qū)
D.加強診室通風與物體表面消毒
E.限制探視與陪護
50、【多選】下列關于流感疫苗接種的說法正確的是()。
A.是預防流感最有效的手段
B.可降低重癥風險
C.推薦≥6月齡人群接種
D.醫(yī)務人員屬于優(yōu)先接種對象
E.感染后康復者無需接種
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