11月導(dǎo)管答案\n請(qǐng)輸入您的標(biāo)題
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1.導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染是指哪些?
A.留置導(dǎo)尿管24小時(shí)內(nèi)發(fā)生的尿路感染
B.留置導(dǎo)尿管48小時(shí)內(nèi)發(fā)生的尿路感染
C.拔出導(dǎo)尿管24小時(shí)內(nèi)發(fā)生的尿路感染
D.拔出導(dǎo)尿管48小時(shí)內(nèi)發(fā)生的尿路感染
2. 導(dǎo)尿管護(hù)理措施中,以下哪項(xiàng)措施不正確?
每日更換導(dǎo)尿管
集尿袋高于膀胱水平
每周更換集尿袋1次
鼓勵(lì)患者多飲水
保持引流通暢,避免受壓扭曲
3. 常用導(dǎo)尿管的種類有哪些?
硅膠導(dǎo)尿管
氣囊導(dǎo)尿管
彎頭導(dǎo)尿管
花瓣導(dǎo)尿管
以上都是
4. 胃腸減壓的目的是?
將積聚在胃腸道內(nèi)的氣體和液體吸出,降低胃腸道內(nèi)的壓力和張力
有利于炎癥局限
改善胃腸壁血液循環(huán)
促進(jìn)胃腸功能的恢復(fù)
5. 留置導(dǎo)尿前準(zhǔn)備工作有哪些?
仔細(xì)檢查無菌導(dǎo)尿包,如發(fā)現(xiàn)導(dǎo)尿包過期、潮濕、外包裝破損等,不應(yīng)使用。
根據(jù)患者病情、年齡、性別和尿道情況等,選擇型號(hào)、材質(zhì)等適宜的導(dǎo)尿管。
應(yīng)告知患者留置導(dǎo)尿管的目的、配合要點(diǎn)和置管后的注意事項(xiàng)。
手術(shù)患者具有留置導(dǎo)尿適應(yīng)征時(shí),除病情需要外,宜在術(shù)后 48h 內(nèi)盡早拔除導(dǎo)尿管。
6. 留置導(dǎo)尿管時(shí)預(yù)防控制措施有哪些?
應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生,戴無菌手套實(shí)施導(dǎo)尿術(shù)。
留置尿管時(shí)動(dòng)作宜輕柔,避免損傷尿道黏膜。
置管過程中指導(dǎo)患者配合操作,如發(fā)現(xiàn)導(dǎo)尿管被污染,可消毒后繼續(xù)使用。
應(yīng)使用符合國(guó)家要求的皮膚黏膜消毒劑,消毒尿道口及其周圍皮膚黏膜。
7. 留置導(dǎo)尿管后預(yù)防控制措施有哪些?
應(yīng)妥善固定導(dǎo)尿管,避免移位、牽拉、打折、彎曲、受壓等,集尿袋高度應(yīng)低于膀胱水平,不應(yīng)接觸地面,防止逆行感染。
留置導(dǎo)尿管期間應(yīng)保持尿道口衛(wèi)生,每日用溫水和/或皂液常規(guī)清潔。腹瀉或尿失禁患者應(yīng)增加清潔次數(shù),必要時(shí)采用碘伏等進(jìn)行消毒。
應(yīng)保持導(dǎo)尿系統(tǒng)密閉、通暢和完整,防止尿液逆流。
應(yīng)使用個(gè)人專用收集容器或清洗消毒后的容器,及時(shí)清空集尿袋中尿液。清空集尿袋中尿液時(shí),應(yīng)避免集尿袋的出尿口觸碰到收集容器。
8. 如何護(hù)理實(shí)施腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的病人?
*
預(yù)防誤吸:伴有意識(shí)障礙、經(jīng)鼻胃管或胃造瘺管輸注營(yíng)養(yǎng)液者應(yīng)取半臥位,以防反流;輸注期間定期抽吸并估計(jì)胃內(nèi)殘留量,以防胃潴留。
保護(hù)黏膜、皮膚:長(zhǎng)期留置鼻飼管者,應(yīng)每日用油膏涂拭潤(rùn)滑鼻腔黏膜;造瘺者應(yīng)保持造瘺口周圍皮膚干燥、清潔。
減少胃腸道不適:控制營(yíng)養(yǎng)液的濃度和滲透壓、輸注的量和速度,調(diào)節(jié)營(yíng)養(yǎng)液的溫度。
保持喂養(yǎng)管在位、通暢:妥善固定,避免扭曲、折疊、滑脫;用20~30 ml溫水或生理鹽水定時(shí)沖洗喂養(yǎng)管,以防堵塞。
9. 胃腸減壓的護(hù)理要點(diǎn)是什么?
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妥善固定胃腸減壓裝置,記錄胃管插入的深度。
保持負(fù)壓,利于氣體和液體的吸出;保持胃管通暢,觀察、記錄引流物的顏色、性質(zhì)和量。
做好鼻腔、咽喉部及口腔的護(hù)理,隨時(shí)評(píng)估病人口腔黏膜的情況。
胃腸減壓期間一般禁食禁水,必須經(jīng)口服藥時(shí),如為片劑要研碎調(diào)水后注入,并用溫水沖洗胃管,注入后夾管30分鐘。
10. 非計(jì)劃性拔管常見原因有哪些?
觀察不到位、巡視不到位。
對(duì)置管的目的及重要性不 理解,不能有效配合。
管道固定不牢固、連接處不緊密。
意識(shí)障礙、煩躁不安,軀 干或四肢無意識(shí)運(yùn)動(dòng)。
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