急診科重點(diǎn)病種考核

本次考試旨在考察急診科醫(yī)生對(duì)急診科常見重點(diǎn)病種的處置掌握情況，請(qǐng)認(rèn)真作答。

1. 基本信息：

姓名：
科室：

2. 成人院外心臟驟?；颊叱跏紡?fù)蘇的首選藥物是

腎上腺素阿托品利多卡因胺碘酮

3. 急性ST段抬高型心肌梗死患者行直接PCI的最佳時(shí)間窗是發(fā)病后

30分鐘內(nèi)60分鐘內(nèi)90分鐘內(nèi)120分鐘內(nèi)

4. 對(duì)于疑似急性腦卒中患者，在到達(dá)急診后應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)完成頭顱CT檢查

15分鐘內(nèi)30分鐘內(nèi)45分鐘內(nèi)60分鐘內(nèi)

5. 重度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者出現(xiàn)“中間綜合征”的主要機(jī)制是

膽堿酯酶老化神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙乙酰膽堿持續(xù)蓄積中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制

6. 張力性氣胸的緊急處理措施首選

胸腔閉式引流胸腔穿刺抽氣開胸探查高濃度吸氧

7. 急性上消化道大出血患者，在積極補(bǔ)液擴(kuò)容的同時(shí)，首選的止血藥物是

生長(zhǎng)抑素奧美拉唑氨甲環(huán)酸垂體后葉素

8. 兒童熱性驚厥的首選止驚藥物是

地西泮苯巴比妥苯妥英鈉水合氯醛

9. 急性一氧化碳中毒患者最有效的治療方法是

高流量吸氧高壓氧治療血液凈化治療營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物

10. 診斷急性闌尾炎最有價(jià)值的體征是

右下腹固定壓痛腹肌緊張反跳痛腸鳴音減弱

11. 急性左心衰竭患者的典型呼吸困難類型是

吸氣性呼吸困難呼氣性呼吸困難混合性呼吸困難夜間陣發(fā)性呼吸困難

12. 對(duì)懷疑有頸椎損傷的患者進(jìn)行氣道開放時(shí)，應(yīng)采用的方法是

仰頭抬頦法仰頭抬頸法托下頜法口咽通氣管置入法

13. 急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，氧合指數(shù)（PaO?/FiO?）應(yīng)低于

200 mmHg250 mmHg300 mmHg350 mmHg

14. 糖尿病酮癥酸中毒患者的特征性呼吸是

潮式呼吸嘆息樣呼吸深大呼吸（Kussmaul呼吸）抑制性呼吸

15. 對(duì)于多發(fā)傷患者，進(jìn)行初次評(píng)估時(shí)采用的ABCDE法則中，“A”代表

Airway（氣道）Alertness（意識(shí)）Assessment（評(píng)估）Activity（活動(dòng)）

16. 毒蛇咬傷后，現(xiàn)場(chǎng)急救的首要措施是

傷口切開排毒綁扎傷肢近心端局部冰敷應(yīng)用抗蛇毒血清

17. 急性膽囊炎的典型疼痛部位是

右上腹左上腹臍周右下腹

18. 重度子癇前期患者的首選降壓藥物是

硝苯地平拉貝洛爾硝普鈉卡托普利

19. 腦震蕩患者的典型臨床表現(xiàn)是

短暫意識(shí)障礙伴逆行性遺忘持續(xù)性頭痛肢體癱瘓噴射性嘔吐

20. 急性一氧化碳中毒時(shí)，血中碳氧血紅蛋白濃度達(dá)到多少可出現(xiàn)明顯中毒癥狀

10%以上20%以上30%以上40%以上

21. 對(duì)于急性酒精中毒昏迷患者，為促進(jìn)酒精代謝，可選用的藥物是

納洛酮維生素B1美他多辛奧美拉唑

22. 急性胰腺炎患者血清淀粉酶升高的時(shí)間一般在發(fā)病后

1-2小時(shí)內(nèi)3-4小時(shí)內(nèi)6-12小時(shí)內(nèi)24-48小時(shí)內(nèi)

23. 診斷腸梗阻最有價(jià)值的影像學(xué)檢查是

腹部X線平片腹部B超腹部CT腹部MRI

24. 過(guò)敏性休克患者出現(xiàn)血壓下降時(shí)，首選的升壓藥物是

多巴胺去甲腎上腺素腎上腺素異丙腎上腺素

25. 急性腎損傷少尿期患者最常見的電解質(zhì)紊亂是

高鉀血癥低鉀血癥高鈉血癥低鈉血癥

26. 對(duì)于懷疑有脊柱損傷的患者，搬運(yùn)時(shí)應(yīng)采用的方法是

單人抱持法雙人抬抱法脊柱板搬運(yùn)法拖拽法

27. 急性化膿性腹膜炎的主要臨床表現(xiàn)是

腹痛、腹脹、惡心嘔吐、發(fā)熱黃疸、腹痛、寒戰(zhàn)高熱腹瀉、腹痛、里急后重胸痛、咳嗽、呼吸困難

28. 兒童熱性驚厥持續(xù)狀態(tài)是指驚厥發(fā)作持續(xù)時(shí)間超過(guò)

10分鐘15分鐘20分鐘30分鐘

29. 急性一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病多發(fā)生在意識(shí)障礙恢復(fù)后

1-3天2-60天1-3個(gè)月3-6個(gè)月

30. 對(duì)電擊傷患者進(jìn)行心電圖監(jiān)測(cè)的時(shí)間至少應(yīng)持續(xù)

6小時(shí)12小時(shí)24小時(shí)48小時(shí)

31. 急性左心衰竭患者吸氧時(shí)，濕化瓶中可加入的藥物是

酒精慶大霉素地塞米松氨茶堿

32. 診斷妊娠高血壓綜合征的血壓標(biāo)準(zhǔn)是（非同日測(cè)量）

收縮壓≥130mmHg和（或）舒張壓≥85mmHg收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg收縮壓≥150mmHg和（或）舒張壓≥95mmHg收縮壓≥160mmHg和（或）舒張壓≥100mmHg

33. 急性闌尾炎患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸，應(yīng)考慮并發(fā)

門靜脈炎肝膿腫膈下膿腫盆腔膿腫

34. 對(duì)于急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者，測(cè)定全血膽堿酯酶活力低于多少可診斷為重度中毒

30%以下50%以下70%以下90%以下

35. 腦挫裂傷患者出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高時(shí)，首選的脫水藥物是

甘露醇呋塞米甘油果糖高滲鹽水

36. 急性喉梗阻的主要臨床表現(xiàn)是

聲音嘶啞咳嗽吸氣性呼吸困難發(fā)熱

37. 對(duì)于創(chuàng)傷性血?dú)庑鼗颊?，?dāng)積血量達(dá)到多少時(shí)需立即行胸腔閉式引流

300ml以上500ml以上800ml以上1000ml以上

38. 急性化膿性扁桃體炎的主要致病菌是

肺炎鏈球菌金黃色葡萄球菌乙型溶血性鏈球菌流感嗜血桿菌

39. 糖尿病高滲性昏迷患者的血糖一般大于

25mmol/L33.3mmol/L38.9mmol/L44.4mmol/L

40. 對(duì)于急性心包填塞患者，首選的診斷方法是

心電圖胸部X線超聲心動(dòng)圖CT

41. 毒蛇咬傷后，禁忌使用的藥物是

嗎啡地塞米松季德勝蛇藥破傷風(fēng)抗毒素

42. 急性胰腺炎患者禁用的藥物是

生長(zhǎng)抑素奧曲肽嗎啡哌替啶

43. 對(duì)于懷疑有腹腔內(nèi)臟器損傷的患者，下列哪項(xiàng)檢查最有診斷價(jià)值

腹部X線平片腹部B超診斷性腹腔穿刺腹部CT

44. 急性一氧化碳中毒患者行高壓氧治療的指征是

所有中毒患者昏迷或有神經(jīng)精神癥狀者血碳氧血紅蛋白濃度≥10%者出現(xiàn)心律失常者

45. 對(duì)于多發(fā)傷伴失血性休克患者，液體復(fù)蘇的首選液體是

晶體液膠體液全血血漿

46. 腦梗死患者溶栓治療的時(shí)間窗一般不超過(guò)發(fā)病后

3小時(shí)4.5小時(shí)6小時(shí)12小時(shí)

47. 急性膽囊炎患者M(jìn)urphy征陽(yáng)性是指

按壓右上腹時(shí)患者因疼痛而屏住呼吸右下腹壓痛、反跳痛臍周壓痛左上腹壓痛

48. 對(duì)于電擊傷導(dǎo)致心跳呼吸驟停的患者，搶救時(shí)首先應(yīng)

脫離電源胸外心臟按壓人工呼吸除顫

49. 急性酒精中毒興奮期的主要表現(xiàn)是

面色蒼白、血壓下降語(yǔ)無(wú)倫次、步態(tài)不穩(wěn)瞳孔縮小、嗜睡情緒激動(dòng)、言語(yǔ)增多

50. 診斷急性腎盂腎炎最有意義的臨床表現(xiàn)是

尿頻、尿急、尿痛腰痛、腎區(qū)叩擊痛發(fā)熱、寒戰(zhàn)蛋白尿

51. 對(duì)于開放性氣胸患者，首要的處理措施是

封閉傷口胸腔閉式引流吸氧補(bǔ)液

52. 急性左心衰竭的治療措施包括

取坐位或半臥位高流量吸氧應(yīng)用利尿劑應(yīng)用血管擴(kuò)張劑應(yīng)用β受體阻滯劑

53. 急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)包括

毒蕈堿樣癥狀煙堿樣癥狀中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀溶血性貧血凝血功能障礙

54. 多發(fā)傷患者初次評(píng)估時(shí)需要檢查的項(xiàng)目有

氣道是否通暢呼吸頻率和節(jié)律血壓和脈搏意識(shí)狀態(tài)四肢活動(dòng)情況

55. 急性腦卒中患者的急診處理原則包括

快速診斷盡早治療控制血壓防治并發(fā)癥康復(fù)訓(xùn)練

56. 感染性休克的治療措施包括

早期液體復(fù)蘇應(yīng)用血管活性藥物控制感染源合理使用抗生素糾正酸堿失衡

57. 對(duì)于急性ST段抬高型心肌梗死患者，所有患者均應(yīng)常規(guī)給予嗎啡止痛

對(duì)錯(cuò)

58. 急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者使用阿托品時(shí)，應(yīng)達(dá)到“阿托品化”后立即停藥

對(duì)錯(cuò)

59. 腦震蕩患者頭顱CT檢查可發(fā)現(xiàn)明顯的腦組織損傷征象

對(duì)錯(cuò)

60. 對(duì)于懷疑有頸椎損傷的患者，在移動(dòng)時(shí)應(yīng)保持頭部、頸部和身體在一條直線上

對(duì)錯(cuò)

61. 急性一氧化碳中毒患者出現(xiàn)昏迷時(shí)，血碳氧血紅蛋白濃度一定超過(guò)50%

對(duì)錯(cuò)

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