成人住院患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及預(yù)防考核

歡迎參加本次考核，請(qǐng)認(rèn)真作答以下題目。

1. 姓名：

一、單選題（每題4分，共10題，滿分40分）

2. 成人住院患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的核心適用人群是

兒科患者各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的護(hù)理人員門診患者社區(qū)醫(yī)護(hù)人員

3. 下列哪種情況不屬于跌倒高風(fēng)險(xiǎn)因素

年齡≥80歲住院前6個(gè)月內(nèi)有2次及以上跌倒經(jīng)歷使用1種高跌倒風(fēng)險(xiǎn)藥物6h內(nèi)使用過(guò)鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物

4. 患者入院時(shí)的跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估時(shí)機(jī)要求是

入院后24h內(nèi)入院時(shí)立即評(píng)估入院后48h內(nèi)入院后72h內(nèi)

5. Morse跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表中，靜脈輸液的評(píng)分是

10分15分20分25分

6. 跌倒中風(fēng)險(xiǎn)患者的預(yù)防措施不包括

執(zhí)行低風(fēng)險(xiǎn)患者預(yù)防措施24h專人看護(hù)告知離床活動(dòng)需他人陪同按護(hù)理分級(jí)提供護(hù)理

7. 針對(duì)體位性低血壓患者，體位轉(zhuǎn)換的“三部曲”順序是

坐起30s→平躺30s→站立30s平躺30s→坐起30s→站立30s站立30s→平躺30s→坐起30s平躺30s→站立30s→坐起30s

8. 認(rèn)知功能受損患者出現(xiàn)精神與行為癥狀時(shí)，應(yīng)采取的措施是

加強(qiáng)約束移除周圍危險(xiǎn)物品增加活動(dòng)量減少看護(hù)頻率

9. 跌倒低風(fēng)險(xiǎn)患者的警示標(biāo)識(shí)應(yīng)放置在

病歷夾上床邊、衛(wèi)生間等高危區(qū)域及腕帶護(hù)士站病房門口

10. 使用帶輪子的床時(shí)，靜態(tài)狀態(tài)下的要求是

打開輪鎖鎖定輪鎖拆除輪子固定安全帶

11. 患者住院期間出現(xiàn)病情變化時(shí)，跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的要求是

無(wú)需重新評(píng)估24h內(nèi)重新評(píng)估立即重新評(píng)估48h內(nèi)重新評(píng)估

二、多選題（每題6分，共5題，滿分30分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）

12. 跌倒風(fēng)險(xiǎn)因素包括以下哪些

頭暈、眩暈肌力、平衡及步態(tài)異常體位性低血壓大便/小便失禁認(rèn)知功能受損

13. 高跌倒風(fēng)險(xiǎn)藥物包括

鎮(zhèn)痛藥抗驚厥藥降壓利尿劑催眠藥鎮(zhèn)靜劑

14. 針對(duì)視力障礙患者的預(yù)防措施有

眼鏡貼用途標(biāo)簽指導(dǎo)使用單光眼鏡站在盲側(cè)護(hù)理偏盲患者及時(shí)報(bào)告未診斷的視力問(wèn)題減少戶外活動(dòng)

15. 跌倒高風(fēng)險(xiǎn)患者的預(yù)防措施包括

執(zhí)行低、中風(fēng)險(xiǎn)患者預(yù)防措施24h專人看護(hù)每班床邊交接預(yù)防措施執(zhí)行情況限制患者一切活動(dòng)加強(qiáng)健康教育

16. 動(dòng)態(tài)評(píng)估跌倒風(fēng)險(xiǎn)的時(shí)機(jī)包括

入院時(shí)轉(zhuǎn)科時(shí)病情變化時(shí)使用高跌倒風(fēng)險(xiǎn)藥物后跌倒后

三、判斷題（每題6分，共5題，滿分30分，正確打√，錯(cuò)誤打×）

17. 跌倒指住院患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)預(yù)見性地倒于地面或更低位置，可伴或不伴外傷。

對(duì)錯(cuò)

18. 當(dāng)患者不符合臨床判定法的任何條目時(shí)，應(yīng)使用Morse跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表進(jìn)行評(píng)估。

對(duì)錯(cuò)

19. 跌倒中風(fēng)險(xiǎn)患者使用1種高跌倒風(fēng)險(xiǎn)藥物即可判定。

對(duì)錯(cuò)

20. 對(duì)嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者，可協(xié)助佩戴髖部保護(hù)器。

對(duì)錯(cuò)

21. 預(yù)防跌倒的健康教育僅需告知患者，無(wú)需告知照護(hù)者。

對(duì)錯(cuò)

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