心臟起搏器植入術(shù)后患者上肢功能鍛煉的循證實(shí)踐術(shù)后48小時(shí)干預(yù)組

此處調(diào)查共有三個(gè)量表,第1-9題為一般資料調(diào)查表,第10-14題為中文版SPADI調(diào)查問(wèn)卷疼痛亞量表,請(qǐng)根據(jù)您的實(shí)際情況描述過(guò)去一周內(nèi)如下情況時(shí)的疼痛程度,在下列數(shù)字中選出代表疼痛程度的數(shù)字,0分為完全無(wú)痛,10分為非常疼痛,難以忍受。第15-22題為功能障礙亞量表,請(qǐng)描述您在過(guò)去一周內(nèi)完成如下活動(dòng)的困難程度請(qǐng)根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行選擇,0 分為沒(méi)有困難,10 分為非常困難,需要幫助。第23-37題為15項(xiàng)恢復(fù)質(zhì)量評(píng)分量表(QoR-15),請(qǐng)您根據(jù)自己的實(shí)際情況,如實(shí)填寫(xiě)。0=狀態(tài)不好,10=狀態(tài)很好。
1.您的姓名?
2.您的床號(hào)?
3.您的住院號(hào)?
4.您的身高                     cm
4.您的體重                     kg
4.您的BMI值為                     ?
5. 您的性別?
6.您的文化程度?
7.你的婚姻狀況?
8.你植入的永久起搏器類型?
9.您有無(wú)其他基礎(chǔ)疾?。ㄖw功能障礙/軀體疼痛等)?
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10. 當(dāng)您疼痛最嚴(yán)重時(shí),請(qǐng)描述過(guò)去一周內(nèi)如下情況時(shí)的疼痛程度,在下列數(shù)字中選出代表疼痛程度的數(shù)字,0分為完全無(wú)痛,10分為非常疼痛,難以忍受。
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11. 當(dāng)您取臥位時(shí),請(qǐng)描述過(guò)去一周內(nèi)如下情況時(shí)的疼痛程度,在下列數(shù)字中選出代表疼痛程度的數(shù)字,0分為完全無(wú)痛,10分為非常疼痛,難以忍受。
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12. 當(dāng)您從高處夠物時(shí),請(qǐng)描述過(guò)去一周內(nèi)如下情況時(shí)的疼痛程度,在下列數(shù)字中選出代表疼痛程度的數(shù)字,0分為完全無(wú)痛,10分為非常疼痛,難以忍受。
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13. 當(dāng)您觸摸頸后部時(shí),請(qǐng)描述過(guò)去一周內(nèi)如下情況時(shí)的疼痛程度,在下列數(shù)字中選出代表疼痛程度的數(shù)字,0分為完全無(wú)痛,10分為非常疼痛,難以忍受。
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14. 當(dāng)您牽拉患處時(shí),請(qǐng)描述過(guò)去一周內(nèi)如下情況時(shí)的疼痛程度,在下列數(shù)字中選出代表疼痛程度的數(shù)字,0分為完全無(wú)痛,10分為非常疼痛,難以忍受。
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15. 當(dāng)您自己洗頭時(shí),請(qǐng)描述您在過(guò)去一周內(nèi)完成如下活動(dòng)的困難程度請(qǐng)根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行選擇,0 分為沒(méi)有困難,10 分為非常困難,需要幫助。
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16. 當(dāng)您清潔背部時(shí),請(qǐng)描述您在過(guò)去一周內(nèi)完成如下活動(dòng)的困難程度請(qǐng)根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行選擇,0 分為沒(méi)有困難,10 分為非常困難,需要幫助。
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17. 當(dāng)您穿套頭衫時(shí),請(qǐng)描述您在過(guò)去一周內(nèi)完成如下活動(dòng)的困難程度請(qǐng)根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行選擇,0 分為沒(méi)有困難,10 分為非常困難,需要幫助。
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18. 當(dāng)您扣好前面有紐扣的襯衫時(shí),請(qǐng)描述您在過(guò)去一周內(nèi)完成如下活動(dòng)的困難程度請(qǐng)根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行選擇,0 分為沒(méi)有困難,10 分為非常困難,需要幫助。
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19. 當(dāng)您穿短褲時(shí),請(qǐng)描述您在過(guò)去一周內(nèi)完成如下活動(dòng)的困難程度請(qǐng)根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行選擇,0 分為沒(méi)有困難,10 分為非常困難,需要幫助。
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20. 當(dāng)您將物體放到高處時(shí),請(qǐng)描述您在過(guò)去一周內(nèi)完成如下活動(dòng)的困難程度請(qǐng)根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行選擇,0 分為沒(méi)有困難,10 分為非常困難,需要幫助。
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21. 當(dāng)您提起4.5kg重物時(shí),請(qǐng)描述您在過(guò)去一周內(nèi)完成如下活動(dòng)的困難程度請(qǐng)根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行選擇,0 分為沒(méi)有困難,10 分為非常困難,需要幫助。
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22. 當(dāng)您從褲子后袋中取物時(shí),請(qǐng)描述您在過(guò)去一周內(nèi)完成如下活動(dòng)的困難程度請(qǐng)根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行選擇,0 分為沒(méi)有困難,10 分為非常困難,需要幫助。
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23.您感覺(jué)呼吸順暢嗎?請(qǐng)您根據(jù)自己的實(shí)際情況,如實(shí)填寫(xiě)。
24.您的食欲好嗎?請(qǐng)您根據(jù)自己的實(shí)際情況,如實(shí)填寫(xiě)。
25.您能因休息得當(dāng)感到精力充沛嗎?請(qǐng)您根據(jù)自己的實(shí)際情況,如實(shí)填寫(xiě)。
26.您睡眠質(zhì)量如何?請(qǐng)您根據(jù)自己的實(shí)際情況,如實(shí)填寫(xiě)。
27.您能正常自理個(gè)人衛(wèi)生嗎?請(qǐng)您根據(jù)自己的實(shí)際情況,如實(shí)填寫(xiě)。
28.您能與家人朋友正常交談嗎?請(qǐng)您根據(jù)自己的實(shí)際情況,如實(shí)填寫(xiě)。
29.您能夠感受到醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療支持和關(guān)愛(ài)嗎?請(qǐng)您根據(jù)自己的實(shí)際情況,如實(shí)填寫(xiě)。
30.您能正常從事工作或家庭活動(dòng)嗎?請(qǐng)您根據(jù)自己的實(shí)際情況,如實(shí)填寫(xiě)。
31.您能夠感到自身舒適并可自主管理自身情緒嗎?請(qǐng)您根據(jù)自己的實(shí)際情況,如實(shí)填寫(xiě)。
32.您能夠有一種總體幸福感嗎?請(qǐng)您根據(jù)自己的實(shí)際情況,如實(shí)填寫(xiě)。
33.您有中度疼痛嗎?請(qǐng)您根據(jù)自己的實(shí)際情況,如實(shí)填寫(xiě)。
34.您有重度疼痛感嗎?請(qǐng)您根據(jù)自己的實(shí)際情況,如實(shí)填寫(xiě)。
35.您有惡心嘔吐嗎?請(qǐng)您根據(jù)自己的實(shí)際情況,如實(shí)填寫(xiě)。
36.您感到緊張、焦慮嗎?請(qǐng)您根據(jù)自己的實(shí)際情況,如實(shí)填寫(xiě)。
37.您感到悲傷、抑郁嗎?請(qǐng)您根據(jù)自己的實(shí)際情況,如實(shí)填寫(xiě)。
38.請(qǐng)您如實(shí)勾選出以下哪一項(xiàng)最符合您目前的肩關(guān)節(jié)功能鍛煉依從性的現(xiàn)狀。
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